정신질환 사례관리에 대해1

지역사회정신보건의 핵심 : 사례관리

1. 정신보건영역에서의  사례관리  등장배경

o       탈수용화, 탈시설화, 탈원화에  따른  문제해결방안 탈시설화를  촉진하기  위한  전략?
o       사례관리  효과성의  입증
- 지역사회생존율을 높임, 재입원율의 감소, 정신장애인 삶의 질 향상, 사회기능향상, 정신보건관련 비용감소 등
o       이에  따라  대상영역이  확대됨
만성정신질환자< 초발정신질환자<자살고위험군<자살생존자

 

 

2. 정신장애인  사례관리의  필요성

o 환자로서의 삶이 아닌, 정신질환이라는 특수한 욕구를 사 진사람! <다양한 삶의 국면에서 도움과 지지 필요 <서비 스의 통합성 필요
o 많은 국가의 지역사회정신보건정책에서 정신질환자의 삶 의 질 향상, 사회통합이 주요 정책 목표가 되며, 이를 달성 할 수 있는 수단이자 서비스 제공방식으로서 사례관리까가 강조되고 있음

 

3. 국내  정신보건  사업에서의  사례관리의  전개

o           기점: 정신질환자  무허가시설  양성화를  시도한  보건사회부  정신질환자  종 합대책(1984)
o           하드웨어  구축: 1980년  중  후반부터  정신병원  및  정신요양시설을  설치 o           법적  기반  구축: 정신보건법을  제정(1995)
o           민간  정신보건영역  사례관리의  도입: 1988년  연세대  의과대학의  강화정신 보건시범사업
o 공공영역에서의 도입: 1994년 서대문정신보건사업, 1995년 서울시 지역사 회정신보건사업, 1996년 경기도 지역사회정신보건사업 시작, 1998년부터 중앙정부 및 서울시와 경기도를 중심으로 본격화
o           현재  정신보건센터를  비롯한  지역정신보건기관들의  핵심사업으로  사례관 리실시

 

 

 

 

사례관리란?

 복잡하고, 장기적인 문제를 지닌 클라이언트를 대상으로, 사례관리자가 책임을 지고 클라이언트의 욕구와 문제해 결에 필요한 공식적, 비공식적 자원을 연계하고 조정하며 개발하고, 클라이언트는 자신의 일상생활기능 및 사회기 능을 향상하며, 다양한 서비스관련 기관들이 서비스 제공 에 참여하는 포괄적인 원조과정이다.